【生命時報】戰(zhàn)斗到最后的“留守天團”:專訪最晚撤離的5支援鄂醫(yī)療隊

2020-04-14

4月8日,,武漢解封,,當(dāng)?shù)匾咔榉乐涡蝿菰桨l(fā)明朗,人們的生活也漸漸恢復(fù)如常,。


為了這個日子,,全國4.2萬名醫(yī)護人員馳援武漢,持續(xù)奮戰(zhàn)在抗疫一線,。到3月中下旬,,按照“明確職責(zé)、統(tǒng)一管理,、分級分類,、先后有序、壓茬撤回,、安全高效”的基本原則,,一支支逆行而來的醫(yī)護人員,在完成了高水平的醫(yī)療救治工作后,,伴隨著掌聲,、鮮花和淚水,分階段回撤,,告別江城,。


同時,還有多支高水平醫(yī)療團隊在武漢堅守到最后,,為重癥患者一人一策制訂治療方案,,等待武漢抗疫之戰(zhàn)插上最后勝利的紅旗。


在留守的日子里,,《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)赴武漢特派記者采訪了被網(wǎng)友稱贊為“留守天團”的他們,。


本文作者|本報赴武漢特派記者? 董長喜? 張 健

本文編輯|徐文婷


山東大學(xué)齊魯醫(yī)院第四批援鄂醫(yī)療隊

患者的認可是為湖北“拼過命”的最好留念


4月6日,,兩架包機先后降落在濟南遙墻國際機場。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院第四批援鄂醫(yī)療隊131名醫(yī)護人員平安凱旋,,這是山東省援鄂醫(yī)療隊中最后返回的一支隊伍,。


醫(yī)療隊隊長、齊魯醫(yī)院呼吸科副主任李玉在機場匯報了援鄂工作:從2月7日抵達武漢起,,60天累計收治新冠肺炎患者164例,,其中危重癥和重癥84例,治愈出院128例,,無一例重癥病人轉(zhuǎn)為危重癥,。


領(lǐng)隊費劍春說:“齊魯醫(yī)院醫(yī)療隊非常有戰(zhàn)斗力和默契,將一些比較高級的生命支持方法應(yīng)用得游刃有余,,取得了不錯的療效,。”


隊員高帥感慨,,山東12批醫(yī)療隊前赴后繼,,幫助荊楚大地重現(xiàn)生機,作為其中一員,,他由衷地感到驕傲和自豪,。“出征時喊出的口號‘堅定信心,,不辱使命,,齊魯精神,敢打必勝’,,我們做到了,!”


副領(lǐng)隊、齊魯醫(yī)院護理部副主任曹英娟告訴記者,,隊員們太令人感動,,有時甚至讓她心疼。


“我們有一個原則:只要不舒服,,必須立馬告知組長,,出隔離病房,?!辈苡⒕暾f,有一次,,她夜里去病房巡視,,恰巧遇到一位隊員突發(fā)身體不適。這位隊員出病房后特別愧疚地說:“主任,,對不起,!”“我當(dāng)下鼻子一酸,。孩子們不舒服了,應(yīng)該由我去關(guān)心愛護,,但他們卻為提前下戰(zhàn)場而難過,。”曹英娟憶起那一幕仍有一絲心酸,。


曹英娟告訴記者,,齊魯始終強調(diào)護理的是病人,而不是疾病,。一天晚上8點多,,有位患者病情不太穩(wěn)定,需要轉(zhuǎn)院到曹英娟所在的病區(qū),。當(dāng)時,,護士長已經(jīng)下班了,收到通知二話沒說就折回病房,,一直忙到凌晨2點多,。在收治患者的過程中,護士通過心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生室顫,,立即進行了心肺復(fù)蘇,,為醫(yī)生的后續(xù)診治贏得了寶貴時間。


“當(dāng)時情況危急,,如果病情觀察,、緊急救治稍有不及時或不到位,患者都救不回來,?!辈苡⒕暾f,類似的情景發(fā)生過太多次了,?!八齻兘^對配得上‘戰(zhàn)士’的稱號?!?/span>


一位患者出院時寫的“感謝信”讓曹英娟印象深刻,。“他身邊沒有紙,,即便這樣也要堅持表達心中所想——在連花清瘟的藥盒上寫下了感謝的話,。”?


4月4日,,得知醫(yī)療隊即將撤離,,許多患者抱著醫(yī)護人員流下了不舍的眼淚。張艷艷收到一位患者親手制作的卡片,,正面是兩人的合影,,背面是象征武漢的櫻花標本,。


“卡片雖小,但情誼深厚,,這是患者給予的最大認可,,是我在湖北‘拼過命’最好的留念?!睆埰G艷說,。


四川大學(xué)華西醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊

越到最后仗越難打


四川大學(xué)華西醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊的141名隊員,承擔(dān)著80張病床的危重癥救治任務(wù),,直到4月7日撤離,。


這是武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院最后一支撤離的國家醫(yī)療隊,也是四川省最后一支撤離的援鄂醫(yī)療隊,。


華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任,、第三批援鄂醫(yī)療隊隊長康焰對記者說:“早于我們而來的10位華西醫(yī)護人員,本可以隨其他醫(yī)療隊一起回成都,,但看到我們還在奮戰(zhàn),,他們就主動留下來并肩作戰(zhàn)?!?/span>


?“對于堅守到最后,,我們一直都有心理準備?!笨笛嫣寡?,越到最后,仗越難打,,但他們就是奔著救治重癥患者而來的,。“雖然最后階段我們只負責(zé)60多位患者,但治療和護理的難度卻加大了,?!笨笛娓嬖V記者,主要因為高齡病人多,,“85歲以上的有近10人,,他們自理能力差,甚至沒有自理能力,,大都需要護士喂飯,、協(xié)助上廁所?!?/span>


對此,,華西醫(yī)療隊重新細化分級管理,,加強照護,,預(yù)防老年病人可能出現(xiàn)的風(fēng)險,。“把重癥病人徹底分流,,或等病人數(shù)量減少到可以轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院定點收治,,我們才算完成任務(wù),才能安心撤離,?!?/span>


重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生見慣了令人感動的事情,但有一件小事,,始終讓康焰既感動又感慨,。


3月23日,各省援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊及部分代表在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院親手種下了一片“逆行天使林”,。武漢有一天風(fēng)雨大作,,大家上早班時,看到剛種下的金桂樹都被吹倒了,。


“我們想等雨停了再說,,可第二天早上,華西的金桂樹卻筆直地挺立著,。一打聽才知道,,當(dāng)晚下班的3名護士看到華西種的樹倒了,冒著大雨走進泥水里把它們扶正了,?!笨笛嬲f,這并不是一件不得了的事,,但從細微之處可以看出華西隊伍的凝聚力,。


在馳援武漢的這段時間里,康焰一直對隊伍充滿信心,。華西醫(yī)院從2008年開始,,在實踐中摸索短時間內(nèi)拓展重癥救治能力的手段。


“這次我們帶的物資,,就是按照世界衛(wèi)生組織對突發(fā)事件中緊急醫(yī)學(xué)救援要求配備的,。即便沒有外援,兩周內(nèi)我們也能開展基本的醫(yī)療救治,?!笨笛嬲f:“平時派不上用場,但我們一直在演練,。華西醫(yī)院的醫(yī)護人員大都是國家或省級緊急救援隊隊員,,每年都定期集中培訓(xùn)。”


對于不少網(wǎng)友將留守的醫(yī)療隊稱為“天團”,,康焰表示,,不能用“誰先走、誰留下”來劃分醫(yī)療隊伍等級,。國家衛(wèi)生健康委員會讓其所屬和主管的醫(yī)療隊留下來,,表明國家對最后的重癥病人非常重視。“所謂的‘王炸’‘天團’更多的是一種‘負責(zé)到底’的信號,?!?/span>


4月11日,剛回到成都休整了3天,,康焰又整裝出發(fā),,奔赴黑龍江綏芬河支援,開啟了新的戰(zhàn)斗,。


中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療總隊

“中山打法”是大家對我們的一種認可


對于經(jīng)歷過抗擊非典之戰(zhàn),,多次承擔(dān)國家緊急醫(yī)療救援任務(wù)的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院來說,抗疫是戰(zhàn)斗也是使命,。


從2月7日開始整建制接管,,到4月7日完成任務(wù)返回,中山一院醫(yī)療隊的131人在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)奮戰(zhàn)了61天,,救治患者246人,,治愈出院200余人,其中重癥,、危重癥患者比例超過90%,。中山一院醫(yī)療隊被人們稱為“特戰(zhàn)隊”,他們的戰(zhàn)斗經(jīng)驗也被冠以“中山打法”,。


?“所謂‘中山打法’,,是人們對中山一院的肯定。抗疫戰(zhàn)斗激發(fā)了團隊的潛能,,很多平時被認為不可能的事情,,我們都做到了。對此我感到很自豪,?!敝猩揭辉横t(yī)療隊領(lǐng)隊、醫(yī)學(xué)工程部主任,、顯微創(chuàng)傷手外科副主任朱慶棠說,,“中山打法”首先是硬件到位。三軍未動,,糧草先行,,醫(yī)療隊馳援前就已做好準備,,醫(yī)院先后調(diào)配了價值近2000萬元的設(shè)備和醫(yī)療物資支援一線。


“隊伍方面,,除了重癥,、呼吸、急診,、心血管等多學(xué)科專家,還有一支經(jīng)歷過急診,、重癥訓(xùn)練的護士隊伍,,其中90%都有重癥監(jiān)護的經(jīng)歷?!敝猩揭辉鹤o理部主任,、中華護理學(xué)會呼吸護理專業(yè)委員會主任委員成守珍說。


?“中山打法”的第二招,,是建立高級生命支持單元,。到武漢后,醫(yī)療隊發(fā)現(xiàn)重癥病人收治情況嚴峻,,ICU只有20張床,,卻收了800多位重癥危重癥病人?!拔覀兞⒓唇⒘艘粋€高級生命支持單元——小型ICU,。”朱慶棠說,,配有創(chuàng)呼吸機,、氧療儀、多功能監(jiān)護儀,、床邊超聲機,、血液透析機、運藥機器人等,。中山一院醫(yī)療隊所在的病區(qū),,是非ICU 病區(qū)里最早實施氣管插管、有創(chuàng)機械通氣,、俯臥位通氣的,。



中山一院成守珍為重癥病人做為患者氣管插管和胃管插管


?“我們抵達武漢的第一個24小時,就把病區(qū)從零建立起來,;第二個24小時,,收滿了100位重癥病人;第三個24小時,,開始了氣管插管操作,;第四個24小時,,高級生命支持單元就啟用了?!背墒卣湔f:“與死神對抗,,分秒必爭!尤其是剛來武漢那會兒,,一些患者病情變化非??臁km然我工作了近40年,,參與過很多突發(fā)事件救治,,但這次真的是一場與死神賽跑的生死競速?!?/span>


?“中山打法”的第三招,,是“醫(yī)護患一體化,救治康復(fù)全覆蓋”,。每位患者不僅分配有兩級主管醫(yī)生,、護士,還根據(jù)其基礎(chǔ)病以及營養(yǎng),、感染等診療需求,,安排了相應(yīng)的主診專科醫(yī)生負責(zé)到底,,并積極開展特殊的??谱o理,實施患者全程責(zé)任制整體護理模式,。


這支護理隊伍平均年齡只有33.2歲,,最年輕的護士才23歲。采訪時,,剛剛過完58歲生日的成守珍告訴記者:“護士是平凡中見偉大,。看上去沒什么驚天動地,,但這些護理操作,、安撫和微笑,能給患者很大的信心和鼓勵,,有時甚至對康復(fù)起決定性作用,。”


患者李先生有段時間需要護士喂飯,,由于要吸氧,,每次得喂1小時。他覺得太難為護士們了,,護士卻對他說:“沒關(guān)系,,只要你能吃,,多長時間我們都愿意?!?/span>


出院那天,,李先生對醫(yī)護人員說:“我雖然看不見你們的臉,但我看得見你們金子般明亮的心,。對你們來說喂飯或許是件小事,,但對我來說卻恩重如山?!?/span>


“兩個月,,說慢也慢,說快也快,。我宿舍前面的這些樹,,來的時候光禿禿的,;后來武漢下雪了,,雪花把樹枝都覆蓋了;經(jīng)歷過大風(fēng)大雨,,它們開始吐芽了,;現(xiàn)在,我們要回去了,,這些樹也枝繁葉茂了,。從樹的變化,我能感受到武漢的復(fù)蘇,?!背墒卣湔f。


江蘇省人民醫(yī)院援武漢重癥ICU團隊

最后階段,,更多拼的是意志力


2月13日晚,,江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊抵達武漢,次日下午便整建制接管武漢市第一醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū),?!耙还?1張床,不到兩個小時就收滿了,?!苯K省人民醫(yī)院副院長、援武漢醫(yī)療隊隊長劉云說,,重癥ICU跟普通病房不一樣,,接收的患者病情都比較重,所以壓力很大,。


之后,,醫(yī)療隊的208名醫(yī)護連續(xù)奮戰(zhàn)了35天,。“3月19日完成武漢市第一醫(yī)院的任務(wù)后,,原本以為要隨江蘇省醫(yī)療隊撤回,,卻接到通知轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院?!?/span>


金銀潭醫(yī)院是傳染病??漆t(yī)院,也是收治新冠肺炎重癥患者最多的醫(yī)院之一,?!皣艺賳疚覀?nèi)ソ疸y潭,是對我們的信任,,也是對江蘇省醫(yī)療水平的信任,,所以我們毫不猶豫擔(dān)起了使命。金銀潭醫(yī)院院長張定宇一直在用生命與時間賽跑(編者注:張定宇院長患有漸凍癥),,我們與這樣的英雄一起戰(zhàn)斗也很榮幸,。”劉云對記者說,。


各省醫(yī)療隊眾多,,為何會選江蘇省醫(yī)療隊呢?“或許是因為我們隊伍構(gòu)成比較全面,?!眲⒃普f:“出發(fā)前,我們敏銳地發(fā)覺到重癥患者有很多基礎(chǔ)疾病,,因此隊伍中不僅有治療新冠肺炎的呼吸科,、急診科、感染科,、ICU的醫(yī)護人員,,還有心臟科、腎臟科,、消化科,、神經(jīng)內(nèi)科的?!贝送?,他們還多帶了3個專科——麻醉科,、皮膚科和心理科,。


“危重癥病人要插管,所以帶了麻醉科,;患者可能有褥瘡等皮膚損傷,,所以帶了皮膚科,;病人、醫(yī)務(wù)人員的心理壓力都比較大,,我們又帶了心理科,。隨隊前來的還有設(shè)備工程師和信息工程師,專門負責(zé)設(shè)備的使用培訓(xùn),、修理,、遠程會診、與后方的日常通訊等,?!?/span>


3月23日,醫(yī)療隊接管了金銀潭醫(yī)院的兩個重癥監(jiān)護室,,有34個重癥,、危重癥病人,加上后來陸續(xù)轉(zhuǎn)進來的,,一共有48人,。


“基本都需要插管、氣管切開或上體外膜肺氧合,,平均年齡70歲以上,,最大的有91歲,,絕大多數(shù)患有基礎(chǔ)病,,救治難度大?!眲⒃铺寡?,危重癥病人是醫(yī)護人員“守”回來的。


“病人的呼吸機參數(shù),、氧和指數(shù)等稍微變一下就要馬上去調(diào),,還要隨時準備給患者吸痰,因為一旦沒及時處理,,一口痰都可能導(dǎo)致病人死亡,。從照顧吃喝拉撒,到給病人翻身,、拍背防止深靜脈血栓,,再到做血透等治療,醫(yī)護人員從早忙到晚,,工作量非常大,。”


在最后堅守的日子里,,駐地酒店會放一些紅歌,,以及《英雄兒女》等革命影片,,激發(fā)大家的斗志?!暗搅俗詈箅A段,,拼的不僅是知識和技能,更多的是意志力,?!眲⒃普f,醫(yī)療隊還專門做了隊訓(xùn),、隊歌和隊徽——隊訓(xùn)是“不忘初心,,不辱使命,蘇鄂連心,,共抗疫情”,,隊歌由南京師范大學(xué)及南京藝術(shù)學(xué)院的老師譜曲,隊徽由南京的梅花和武漢的櫻花構(gòu)成,。


4月13日,,隨著金銀潭醫(yī)院危重癥患者人數(shù)清零,醫(yī)療隊完成任務(wù)撤離武漢,。在這次戰(zhàn)“疫”中,,劉云最大的感慨就是,醫(yī)護人員不怕苦,、不怕死沖鋒陷陣,,不僅是說說而已?!皩嶋H上,,醫(yī)護人員平時的工作就是這樣,如今只是因為疫情展現(xiàn)得更明顯一些,。我們是醫(yī)生,,在這種大疫面前,義無反顧,、責(zé)無旁貸是一種本能,。”劉云說,,希望尊醫(yī)重衛(wèi)的風(fēng)氣不僅現(xiàn)在有,,以后也能持續(xù)下去


北京協(xié)和醫(yī)院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊

5位醫(yī)護仍在堅守


北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊的186名隊員作為國家援鄂抗疫的一部分,,2月初全面接管了武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)ICU,,承擔(dān)病情最危重患者的救治任務(wù)。


由于對疾病的認識越來越深,救治和護理越來越精細化,,醫(yī)療隊先后救治的109位危重癥病人死亡率明顯下降,,越來越多的病人脫離呼吸機。在國家援鄂抗疫醫(yī)療隊中,,北京協(xié)和醫(yī)療隊所在的ICU病房是呼吸機插管患者拔管成功率最高的病房,。


4月15日,這支醫(yī)療隊的大部分隊員返回北京,,但還有3位臨床專家和2位護理專家留了下來,,其中就有李太生教授。


李太生是北京協(xié)和醫(yī)院第二批國家援鄂抗疫醫(yī)療隊隊長,,也是北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任,,他告訴記者,協(xié)和醫(yī)療隊取得這樣的成績,,除了嚴謹,、求精、勤奮和“三基三嚴”的優(yōu)良傳統(tǒng),,護理團隊功不可沒,。


“像我這種年近花甲的人,經(jīng)歷過很多事情,,卻還是被她們感動到落淚了,。如果沒有護理團隊的盡力盡心,光靠我們幾個醫(yī)生,,絕對不可能有這么高的治療成功率,,也絕不可能得到黨和人民的高度認可。這些護士有1/3是‘90后’,,最年輕的姑娘才22歲,,比我女兒還要小7歲,。


李太生說:“對她們來講,,這次戰(zhàn)斗將是人生的寶貴財富;對北京協(xié)和醫(yī)院來說,,她們是醫(yī)院的未來,。”


在北京協(xié)和醫(yī)療隊負責(zé)的重癥監(jiān)護病房里,,住著許多危重癥患者,,最多時病房里80%的患者要做俯臥位通氣治療。操作時要確?;颊呱砩系墓苈窙]有反折牽拉,,這需要嫻熟的技巧和細節(jié)管理。


大多數(shù)患者在進行機械通氣治療,、持續(xù)藥物鎮(zhèn)靜時,,無法與人進行語言交流,。但是,隊員們依然將所有患者當(dāng)作清醒者來對待,,在進行每項操作前都會與患者溝通——“叔叔,,現(xiàn)在給您吸痰,會不太舒服,,咱們要堅持一下,!”“阿姨,我給您擦擦臉,、梳梳頭發(fā),,躺在這里好多天了,咱們也要保持干凈,,美美地出院,!”?


大家堅信,每一個眼神,、每一句鼓勵的話都會傳遞給患者信心和力量,,幫助他們重拾生的希望。


為了方便與患者交流,,細心的隊員特意準備了一個小小的寫字板,。有一段時間,護士們每天幫助一位進行無創(chuàng)通氣的患者與家人視頻,。


后來,,這位患者在寫字板上用歪歪扭扭的字寫道:“工作中的你們都好美麗!”每一句親切的話語,,每一個輕柔的操作,,患者都能感受到,并記在心里,。


當(dāng)?shù)弥约簩⒘羰氐阶詈髸r,,李太生欣然接受了任務(wù),接下來的日子,,他還要在武漢繼續(xù)指導(dǎo)危重癥病人的治療工作,,以及為疑難病例進行會診、督導(dǎo)等,。


“醫(yī)生的戰(zhàn)場就在病人床旁,。看到一個個病人被從死亡邊緣搶回來,,那種成就感和自豪感,,是我在武漢戰(zhàn)斗最大的安慰。”他坦言,,從最初面對病人不斷離世的痛苦,、無奈和壓抑,到找到路子之后的希望,,再到不斷取得成功之后的喜悅……在武漢的短短兩個多月,,比他過去幾年的人生體驗都豐富。


如今,,國內(nèi)的疫情雖然告一段落,,全球疫情形勢卻依然嚴峻?!皩λ腥藖碚f,,都應(yīng)該珍愛、敬畏大自然,?!崩钐詈髮τ浾哒f,就個體而言,,一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,,即便疫情消失,生活恢復(fù)平靜了,,也要繼續(xù)保持,。


報道鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTgyODIwMQ==&mid=2653050580&idx=1&sn=755637de0c9c624a3b3efa8467f32da7&chksm=bce379528b94f0446ad33930b83940343cde8a20e7e50701cb69d4b449e78e7b1e0a7a2061af&mpshare=1&scene=1&srcid=&sharer_sharetime=1586822689421&sharer_shareid=dec8beb6e497dce03d0b7b66906d876e#rd


2020-04-14